Diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional em pacientes internados em unidade de clínica médica / NANDA International nursing diagnoses in patients admitted to a medical clinic unit

Identificar os diagnósticos de enfermagem, suas características definidoras e fatores relacionados, segundo a classificação diagnóstica da NANDA-Internacional (2012-2014). Métodos: estudo quantitativo que utilizou como amostra 134 prontuários de pacientes internados em um hospital universitário. A análise se deu mediante estatística descritiva: frequência e percentual. Resultados: os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes encontram-se nos domínios enfrentamento/tolerância ao estresse, segurança/proteção e conforto.Destacam-se os diagnósticos de: Risco de infecção (93,8%), Risco de integridade da pele prejudicada (60,4%)e Ansiedade (60,4%). Houve significativa variação de interpretação de um mesmo diagnóstico em relação às características definidoras e fatores relacionados identificados. Conclusão: diagnósticos apresentados na pesquisa estão entre os mais frequentes em pacientes internados com intercorrências clínicas.

Objective: to identify nursing diagnoses, their defining characteristics and related factors, according to theNANDA-International diagnostic classification (2012-2014). Methods: a quantitative study that used as asample 134 medical records of patients admitted to a university hospital. The analysis was based on descriptivestatistics: frequency and percentage. Results: the most prevalent nursing diagnoses are in the areas ofcoping/stress tolerance, safety/protection and comfort. The following are the diagnoses of: risk of infection(93.8%), impaired skin integrity risk (60.4%) and anxiety (60.4%). There was a significant variation in theinterpretation of the same diagnosis in relation to the defining characteristics and related factors identified.Conclusion: diagnoses presented in the research are among the most frequent in hospitalized patients with clinical intercurrences.

Diagnósticos de enfermagem da nanda-i com base nos problemas segundo teoria de Wanda Horta / Nanda-i nursing diagnoses based on Wanda Horta's theory / Diagnósticos de enfermería de nanda-i con base en los problemas según teoría de Wanda Horta

O objetivo deste estudo foi levantar os problemas de enfermagem, frequentemente identificados nos históricos de enfermagem dos pacientes internados em unidades clínicas, relacionando-os com a classificação diagnóstica North American Nursing Diagnosis Association-International. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem quantitativa. Utilizou-se a análise documental para coleta de dados. Os dados foram coletados no mês de agosto de 2011, nos prontuários de 134 pacientes nos quais foram identificados 141 problemas de enfermagem, sendo a partir destes identificados 35 diagnósticos diferentes. Estes se aproximam majoritariamente de diagnósticos relacionados às necessidades psicobiológicas (117) e psicossociais (24). Não foram identificados diagnósticos relacionados às necessidades psicoespirituais. Conclui-se que enfermeiros priorizam os problemas físicos dos pacientes sob seus cuidados, muitas vezes em detrimento dos problemas sociais e espirituais (AU).

The present study aimed to investigate nursing problems usually identified in the nursing records of patients admitted to medical units, relating them to the North American Nursing Diagnosis Association- International (NANDA-I) diagnostic classification. It is a quantitative descriptive study. Documental analysis was used for data collection. Data was collected in August 2011, from the records of 134 patients, and 141 nursing problems were detected, and 35 different diagnoses were identified. Most of them concern diagnoses related to psychobiological (117) and psychosocial (24) needs. No diagnoses related to psychospiritual needs were identified. It is concluded that nurses prioritize the physical problems of the patients at the expense of social and spiritual problems (AU).

El objetivo del estudio fue investigar los problemas de enfermería, frecuentemente identificados en los históricos de enfermería de pacientes internados en unidades clínicas, relacionándolos con la clasificación diagnóstica ­ North American Nursing Diagnosis Association ­ International. Es una investigación descriptiva de abordaje cuantitativo. Fue utilizado el análisis documental para obtener los datos, que fueron recogidos en el mes de agosto de 2011, en los prontuarios de 134 pacientes. De ellos, 141 fueron identificados como asociados a problemas de enfermería, totalizándose 35 diagnósticos distintos. Estos se acercan majoritariamente de diagnósticos referentes a las necesidades psicobiológicas (117) y psicosociales (24). No fueron identificados diagnósticos referentes a las necesidades psicoespirituales. Se concluye que enfermeros priorizan los problemas físicos de los pacientes bajo sus cuidados, muchas veces en detrimento de los problemas sociales y espirituales (AU).